2009年10月18日 星期日

精神科常見疾病及治療(PART II)

BIPOLAR DISORDER(MANIC-DEPRESSIVE DISORDER)的診斷準則(based on DSM-IV TR)

壹.具有高亢/開闊/易怒的心情

自大

多話

睡眠需求減少

意念飛躍

注意力分散

目的取向性功能增加(性需求增加 PSYCHOMOTOR AGITATION)

過人而痛苦的娛樂(過度投資)

超過一週具有高亢/開闊/易怒的心情加上其他3項以上

貳. 造成職業/社會/人際關係嚴重損害

參. 非混合發作

肆. 排除物質使用/一般醫學狀況

BIPOLAR DISORDER 的治療:MOOD STABILIZER+ANTIPSYCHOTIC

常見的MOOD STABILIZER:

LITHIUM(LIDIN)0.8-1.2 narrow therapeutic index
polydipsia/polyuria(nephrognic diabetes insipidus)
hypothyroidism
dysrhythimia
Ebstein's anomaly(TETRAGEN)
diarrhea
weight gain
sedation/ tremor/ impaired memory/ coma
與 NSAID/thiazide類共用會增加LITHIUM的RESORPTION

VALPROIC ACID(DEPAKINE)50-100
hepatotoxicity
weight gain
nausea
vomiting
hair loss
tremor
sedation

CARBAMAZEPINE(TEGRETOL)4-12 or 5-10
granulocyte suppression
aplastic anemia
Steven johnson syndrome
weight gain
visual disturbance
autoinduction of metabolism

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