精神科常見疾病及治療（PART I）

精神科常見疾病的診斷準則（based on DSM-IV TR）

精神分裂症：
壹.
妄想

幻覺

解構言語

混亂或緊張的行為

負性症狀

以上五點有出現兩點以上 或

僅出現 BIZARRE DELUSION（妄想內容古怪）

聽見一人聲談論自己/兩人互相談論

其中每點佔一個月的大部份時間

貳. 排除精神分裂情感性疾病及情感性疾病

參. 總時期多達六個月以上

肆. 職業或社會功能障礙

伍. 排除一般醫學狀況/物質使用

陸. 廣氾性發展疾患需具備妄想或幻覺


精神分裂症的治療：TYPICAL ANTIPSYCHOTICS AND ATYPICAL ANTIPSYCHOTICS

TYPICAL ANTIPSYCHOTICS有分HIGH POTENCY 跟 LOW POTENCY
ANTI-DOPAMINERGIC（D2）/ANTIHISTAMINERGIC（H1）/ANTI-ADRENERGIC（ALPHA-1）/ANTI-CHOLINERGIC
NARROW THERAPEUTIC WINDOW
副作用
EXTRAPYRAMIDAL SYMPTOMS（ACUTE DYSTONIA PARKINSONISM AKATHISIA）HYPERPROLACTENEMIA GALACTORRHEA TARDIVE DYSKINESIA NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME（FEVER MUSCLE RIGIDITY DIAPHORESIS CARDIOVASCULAR INSTIBILITY）解藥：BROMOCRIPTINE AND DANTROLENE
SEDATION
ORTHOSTATIC HYPOTENSION REFLEX TACHYCARDIA
DRY MOUTH URINARY RETENTION MEMORY IMPAIRMENT

HALOPERIDOL（HALDO）

ATYPICAL
D2 5-HT2A BLOCKAGE
-PINE副作用： METABOLIC（INSULIN RESISTENCE/ WEIGHT GAIN
HYPERLIPIDEMIA/ HYPERCHOLESTEROLEMIA）
CARDIOVASCULAR（PROLONG QT INTERVAL/ VENTRICULAR ARRTHYMIA）

CLOZAPINE（CLOZARIL）DROOLING AGRANULOCYTOSIS WEIGHT GAIN
SEIZURE SEDATION
OLANZAPINE（ZYPREXA）WEIGHT GAIN

RISPERDONE（RISPERDAL）EPS HYPERPROLACTENEMIA
ZIPROSIDONE（GEODON）PROLONG QT INTERVAL VENTRICULAR ARRTHYMIA