nice to meet you

NEUROLOGY一個月實習心得＠＠＃

老實說不知道為什麼

在一開始去到和最後要離開NEU（神經內科的簡稱）的時候

都讓我遇上了「腰椎穿刺」要送CSF（腦脊髓液）的棘手案件

那點檢驗單的複雜度簡直比當初CLERK時代（也才不過是去年而已＠）

測肋膜積液來的有過之而無不及

要送檢的科室以及鑑別診斷也是不惶多讓......

這次遇到兩位林醫師（主治和住院）也都超級好相處的

VS林當過勇氣（噗..是「永慶」啦）房屋

最新一期電視廣告CF的推薦人

偷偷透露一下就是那位假日喜歡在自己家裡舉辦書法展

的林醫師啦！！我覺得這支廣告CF攝影師拍起來相當有質感

稍微談一下工作罷

每天住院病人不多替換率也不高

會住院的病人一般都從急診留觀後直接上來點滴在急診室早就打上了

很少從門診住院的 而且住院天數通常都會超過3天以上

這點和上一個半月的ORT（骨科）很不一樣



寫完Note和跟完查房下午五點半交完班沒事就可以去地下街用餐

回宿舍看型男大主廚

教學方面多的話有時候一天要上三次課

平均起來一天將近多達1.5堂課

授課的人是科內的住院醫師和主治大夫

主題就是針對我們國考會考的和NEU的常見疾病型態做複習

OSCE又來啦！ Here comes OSCE again.

話說OSCE考試又來了，沒錯。就是上至 PGY*、Intern

乃至於 Clerk 每年都要來那麼個一次的東西

每次為期三天，每天有五個時段，每個時段有11人同時跑十一個關，一關跑完就接著下一關

每關由主治醫師、資深的住院醫師、Fellow* 等擔任評審

考核較為生澀資淺的初進人員的臨床技能

其實我個人覺得他就是一個可以用來督促我

不時記得學習摸摸病人，瞭解病人是否出現新的身體狀況，然後進一步幫病人作臨床評估的東西

有了上次考試的實戰經驗過後，希望今天下午可以一切順利，我可不想再考一遍

不會再戰戰兢兢、忘東忘西了

步驟流程可以表現的更為順暢完整

更重要的就是開門走進每個房間前，都不要忘記先瞄門上貼的考試主題

否則就只能夠像上次那樣在毫無提示的情形下

只能夠努力的回想曾經在哪一科見過面面前這個學長，從而推敲那關主題

*註1：就我的認識Fellow是做過總醫師年資應該躍升為主治醫師但是沒有上頭沒有主治醫師空缺的資深住院醫師

註2：PGY= Post-Graduate Year 的縮寫，也是以前被叫作住院醫師第一年的R1

謝謝你，學長 Thank You

昨天剛剛結束在胸腔科病房為期一個月的 pre-internship training

雖然早上 VS 查房的一個小時我只能夠跑跑腿幫忙拿病歷

但是一旦查房完

比我熟悉病人狀況的 I1-阿宏學長

會和我討論剛開立的處置或者是醫囑的原因

和放手讓我 key in orders & practice 他覺得我可以的 clinical skills

這是蠻難得的經驗 儘管這只是一些他們在眼中認為繁瑣的事

他不會怕煩或者是不信任我

很捨不得離開目前的這個team到下個月的外科-整形外科去

第一次深深覺得原來待在病房可以學到很多

第一次被病人家屬叫某醫師

第一次站在床邊CPR 而壓的不是安妮

第一次獨自完成抽動脈血

第一次分裝肋膜液